SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACION EXTRAJUDICIAL LIMAMARC
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
Apellidos y nombres: ....................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Representante Legal......................................................................................................................
Acreditando representación con.....................................................................................................
Identificado con :.....................................Ruc................................................................................
Domicilio:.......................................................................................................................................
Estado Civil:.............................................Ocupación:....................................................................
Teléfono:......................................................................................................................................
.Correo Electrónico:.......................................................................................................................
2.- DATOS PERSONALES DEL INVITADO.
Apellidos y nombres......................................................................................................................
Representante Legal...................................................................................................................... Domicilio:.......................................................................................................................................
Estado civil:.............................................Ocupación:.....................................................................
Teléfono:........................................................................................................................................
Correo Electrónico:........................................................................................................................
3.- FUNDAMENTOS DE HECHO
.................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................
4.- PRETENSION
....................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................
5.- ANEXOS
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Lima, de de 2, 008
